Nutrizione per il diabete

Il diabete è una malattia causata dall'incapacità del corpo di assorbire abbastanza glucosio. Tali problemi metabolici si verificano più spesso sullo sfondo della malnutrizione. Una dieta per diabetici può migliorare le condizioni di una persona con diabete e l'alimentazione dovrebbe essere selezionata correttamente. Questa sarà la condizione principale per il successo del trattamento.

La base per il trattamento del diabete mellito e la prevenzione delle sue numerose complicazioni è la terapia dietetica. Con la giusta dieta, i diabetici riescono a tenere sotto controllo la malattia, evitando bruschi sbalzi di zucchero. Secondo la classificazione della nutrizione clinica elaborata dal professore, la dieta per il diabete è indicata come "Tabella n. 9".

La terapia dietetica per il diabete dovrebbe essere sviluppata dal medico curante. Questo tiene sicuramente conto delle caratteristiche della malattia, come, ad esempio, la gravità e il tipo di diabete. La dieta per un diabetico dovrebbe essere fatta individualmente.

Caratteristiche della nona dieta

In diabetologia si distinguono due tipi della nona dieta "Tabella n. 9-A, n. 9-B". Il tipo di dieta dipende dal tipo di malattia. Il tipo 1 della malattia insulino-dipendente, di regola, si manifesta nell'infanzia e nell'adolescenza a causa di una predisposizione genetica. Il pancreas smette di produrre insulina, l'ormone endocrino responsabile del trasporto del glucosio (la principale fonte di energia) nelle cellule del corpo. L'equilibrio insulina-glucosio si ottiene attraverso iniezioni regolari di insulina medica.

La dose del farmaco e la dieta sono collegate da un meccanismo di compensazione reciproca. Pertanto, nella "Dieta 9-B" è consentita una maggiore quantità di carboidrati complessi. La nona tabella (con la lettera B) è basata sul conteggio delle unità di pane (XE), valore pari a 12 g di carboidrati contenuti in 25 g di pane. Il massimo giornaliero di un paziente insulino-dipendente è 24 XE. La distribuzione dei carboidrati nella dieta dipende dal tipo di insulina somministrata (a breve oa lunga durata d'azione).

Il diabete mellito di tipo 2 (non insulino dipendente) si forma nelle persone di mezza età e negli anziani sotto l'influenza di circostanze esterne. Prima di tutto, sovrappeso, così come lo stress, l'abuso di alcol. La sua particolarità sta nel fatto che il pancreas non interrompe la sintesi dell'insulina, ma le cellule del corpo si rifiutano di accettarla e consumarla. Il glucosio si accumula nel sangue, le cellule del corpo rimangono "affamate". A causa della mancanza di glucosio nutrizionale, il paziente sviluppa la poligafia (alto appetito), che porta all'obesità.

Si scopre una sorta di ciclicità: a causa della grande massa corporea, si sviluppa la resistenza all'insulina delle cellule, che, a sua volta, provoca appetito e aumento di peso. La "Dieta 9-A" è più rigorosa, perché mira non solo a ridurre e stabilizzare gli indicatori di zucchero, ma anche a combattere l'obesità. Le rigide restrizioni sono dovute alla necessità di mantenere il lavoro del pancreas, che nel tempo può fermare la produzione di insulina non reclamata, e il diabete assumerà una forma insulino-dipendente.

In generale, entrambe le diete sono soggette agli stessi criteri di selezione degli alimenti:

• indice glicemico;
• contenuto calorico;
• equilibrio dei nutrienti (proteine, carboidrati lenti e veloci, grassi).

Il medico deve determinare quale tipo del nono tavolo è adatto al paziente. Quando si prescrive una dieta, vengono presi in considerazione la natura del decorso della malattia, la dose di insulina e altri farmaci, la presenza di patologie croniche (tranne il diabete) e le caratteristiche individuali del corpo.

Determinazione degli alimenti consentiti per indice glicemico (IG o GI)

Il GI è un indicatore della velocità dei processi biochimici nel corpo (la scomposizione dei prodotti, la formazione di glucosio e il suo assorbimento nel flusso sanguigno). L'IG degli alimenti è il valore base su cui si forma una dieta per diabetici. La dieta di un diabetico si basa su alimenti che hanno un basso indice glicemico (inferiore a 30 unità), poiché la loro elaborazione richiede molto tempo. Il rilascio e la penetrazione del glucosio nel sangue sono lenti, i livelli di zucchero rimangono stabili.

I prodotti indicizzati con numeri da 30 a 70 costituiscono la categoria ristretta. Nella malattia di tipo 2, il limite è più rigoroso rispetto al diabete insulino-dipendente. Un indice superiore a 70 unità indica un processo accelerato di assimilazione del cibo e il rilascio di glucosio nel sangue. I diabetici non mangiano tali alimenti perché sono potenzialmente pericolosi per la salute.

Scelta degli alimenti per contenuto calorico

Oltre al GI, un diabetico deve tenere conto del valore energetico degli alimenti e dei piatti pronti. A causa del metabolismo alterato, una persona malata sperimenta una carenza di risorse energetiche necessarie per la lavorazione di cibi ipercalorici. Le calorie non utilizzate si trasformano in chili di troppo, il che aumenta il rischio di complicazioni. Il controllo delle calorie ti aiuta a perdere peso e mantenere un peso corporeo stabile.

Una dieta ben composta non va oltre le 2200-2500 kcal giornaliere. Questo valore è costituito da vari prodotti bilanciati tra loro. Alcuni alimenti ad alto contenuto energetico hanno un basso indice glicemico e contengono le fibre e le proteine alimentari più benefiche per il diabete. Il loro uso è consentito, ma in quantità limitate, per non provocare un aumento di peso.

I nutrienti in una dieta per diabetici

La nutrizione nel diabete non dovrebbe escludere nessuna delle categorie di nutrienti. La presenza di grassi, proteine e carboidrati è altrettanto importante per i pazienti.

Carboidrati

È necessario distinguere tra la componente carboidrata in alimenti consentiti e vietati. I primi includono polisaccaridi o carboidrati complessi: amido, pectina, fibra. Nel menu per diabetici, l'enfasi è sulla fibra. In primo luogo, stimola il sistema digestivo e, in secondo luogo, viene elaborato lentamente dal corpo e non richiede grandi costi di insulina. Prima di tutto, questi prodotti includono verdure, erbe, frutta.

Quando si mangiano cibi ricchi di cellulosa (fibra), i diabetici potrebbero non aver paura di un forte rilascio di glucosio nel sangue.

I carboidrati amidacei sono: patate, cereali e legumi. La razione alimentare prevede l'uso regolare di prodotti di questa categoria. Cereali e contorni di cereali sono ammessi con malattia di tipo 1 - praticamente senza restrizioni, con diabete non insulino-dipendente - più volte alla settimana (il numero di porzioni dipende da un livello di zucchero stabile e dalla risposta glicemica individuale del corpo al prodotto ).

Cereali ammessi: orzo, frumento, orzo perlato (limitato consentito: avena, grano saraceno). I legumi non hanno bisogno di insulina per essere scomposti e digeriti, quindi sono consigliati per il menu dietetico. Inoltre, i legumi contengono macro e microelementi necessari per ripristinare i processi metabolici. Nella dieta dovrebbero essere presenti soia, fagioli, ceci, lenticchie, piselli. Le patate possono essere consumate una volta alla settimana in forma bollita ("in uniforme").

Per rallentare l'assorbimento dei carboidrati amidacei, è necessario che siano poco cotti (opzione "al dente"). L'amido bollito può aumentare la glicemia. I prodotti da forno sono suddivisi anche in base al contenuto di carboidrati e al valore energetico. È consentito il consumo limitato dei seguenti prodotti di questa categoria: pane di segale, doktorsky (pane), cereali integrali, pane con aggiunta di crusca.

I carboidrati semplici (monosaccaridi e disaccaridi) sono controindicati per i pazienti con diabete. Hanno un GI alto, il che significa che vengono digeriti con la forza, causando un forte aumento dei livelli di zucchero. I carboidrati veloci si trovano in abbondanza in vari prodotti dolciari e bevande zuccherate. I dolci nel cestino della spesa possono essere solo diabetici. Si tratta di pasticcini, marmellate e dolci che non contengono monosaccaridi. Sono realizzati in produzioni specializzate e vendute nei supermercati, nei reparti per diabetici.

Per quanto riguarda i dolcificanti, il loro utilizzo non influisce sui livelli di glucosio. Sono ammessi nella dieta in misura limitata, poiché contengono componenti sintetici. I sostituti dello zucchero consigliati includono: additivi alimentari E950 (acesulfame potassio), E951 (aspartame), E952 (ciclamato di sodio), triclorogalattosaccarosio o sucralosio, glicoside delle foglie della pianta di stevia (steviazide). Xilitolo e sorbitolo sono ricchi di calorie, quindi è meglio astenersi da loro.

Scoiattoli

Una corretta alimentazione nel diabete include necessariamente il 20% delle proteine della dieta quotidiana. Dai prodotti proteici, il corpo riceve aminoacidi essenziali che non può sintetizzare da solo. Allo stesso tempo, il processo di rilascio del glucosio dagli aminoacidi (gluconeogenesi) e il suo riassorbimento (assorbimento) nel flusso sanguigno avviene lentamente. L'assunzione di proteine non influisce in modo significativo sui livelli di zucchero nel sangue.

La fonte di proteine per i diabetici sono:

• carne di coniglio;
• pollame (pollo a base di carne dietetica, tacchino);
• manzo magro (vitello);
• frutti di mare (calamari, granchi, gamberi, cozze, ecc. );
• funghi (freschi, secchi, congelati);
• i pesci con un contenuto di grassi fino all'8% (merluzzo allo zafferano, merluzzo bianco, melù) i pesci grassi (storione stellato, sgombro, ippoglosso) sono ammessi una volta alla settimana;
• uova e noci (noci, pinoli, mandorle, arachidi).

Importante! Le noci contengono molte proteine, contribuiscono alla normalizzazione dei processi metabolici, ma hanno un alto valore energetico. Il loro uso deve essere limitato.

Grassi

L'uso di grassi animali dovrebbe essere ridotto il più possibile per due motivi: hanno la capacità di accelerare il riassorbimento del glucosio nella circolazione sistemica, provocano depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che portano all'aterosclerosi. Puoi regolare il metabolismo dei lipidi (grassi) sostituendo i grassi animali con oli vegetali: oliva, mais, girasole, semi di lino. I grassi vegetali non hanno un effetto zuccherino. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati, a causa dell'alto contenuto calorico dei prodotti.

Inoltre

Un ruolo importante nella nutrizione dei diabetici è svolto dai latticini e dai prodotti lattiero-caseari. Le bevande a base di latte acido aiutano il corretto funzionamento dell'intestino, il formaggio e la ricotta aiutano a rafforzare il sistema scheletrico. Per una dieta dietetica, è necessario scegliere alimenti a basso contenuto di grassi:

• kefir e latte cotto fermentato - 2, 5%;
• acidofilo - 3, 2%;
• yogurt greco naturale e latte cagliato - 2, 5%;
• ricotta - fino al 5%;
• Formaggio Adyghe -18%;
• panna acida e panna - 10%.

Gli yogurt alla frutta sono aromatizzati con molto zucchero, quindi sarebbe giusto rifiutarli, preferendo prodotti naturali senza additivi. I piatti per diabetici sono preparati solo con prodotti approvati.

Alimenti proibiti per categoria

La dieta per diabetici è sviluppata tenendo conto dell'esclusione di piatti malsani nella composizione. Il menu non deve includere:

Primo pasto	Brodi di carne di maiale, anatra, agnello, pollo con la pelle. Zuppe preparate sulla base di brodi grassi (borscht, zuppa di cavolo, miscuglio, kharcho, shurpa, ecc. )
Piatti principali	Piatti di carne macinata, fritta, in umido (maiale, agnello, anatra, oca)
contorni	Patate (fritte, patatine fritte, purè di patate), riso in bianco, pasta categorie B, C, 1 e 2 classi
Piatti per la colazione	Uova fritte, semola, frittelle e frittelle
spuntino in scatola	Conserve di pesce e carne (stufato, patè), funghi e verdure in salamoia, frutta sciroppata, marmellate
dolci	Confetteria (pasticceria, torte, marshmallow); panino bianco e pasticcini di pasta frolla, ricchi, di pasta sfoglia; dolci, cioccolato, gelato; mousse dolci, creme; cagliata glassata, massa di cagliata dolce
Prodotti snack	Patatine fritte, snack e crostini aromatizzati, popcorn
Le bevande	Tè in bottiglia, cocktail dolci, succhi confezionati, cacao e bastoncini di caffè 3 in 1, soda dolce

Inoltre, sono vietati gli alimenti della categoria fast food, i cereali istantanei con zucchero, i prodotti affumicati (fumo naturale o liquido), i frutti ad alto indice glicemico (fichi, anguria, uva, papaia, carambola, guava). Le salsicce (salsicce, salsicce) sono vietate ai diabetici a causa dell'alto contenuto di grassi e sale.

Le regole di base della dieta "Tabella numero 9"

Per organizzare una dieta per il diabete, è necessario rispettare le seguenti regole:

• eliminare i carboidrati semplici;
• sostituire burro, strutto con oli vegetali;
• osservare il regime di consumo (uno e mezzo o due litri di liquido al giorno);
• aderire a un pasto razionale (l'intervallo non deve superare le 4 ore);
• non trascurare la colazione e bevi un bicchiere di bevanda a base di latte fermentato prima di andare a letto;
• controllare il valore energetico dei prodotti;
• non mangiare troppo (il volume di una singola porzione non deve essere superiore a 350–400 g);
• eliminare i piatti preparati per frittura (sono ammessi solo stufati, al vapore, bolliti);
• limitare l'uso di sale da cucina e cibi salati;
• introdurre più verdure, verdure e frutta a basso indice glicemico nella dieta.

Endocrinologi e nutrizionisti insistono nel tenere un "diario del diabete", in cui è necessario registrare tutti i pasti consumati, le bevande bevute e i farmaci assunti. Tale diario ti consentirà di analizzare la dinamica della malattia e la dipendenza diretta della glicemia da determinati prodotti.

Opzioni di menu per diabetici

Dopo aver deciso i prodotti consentiti ed escludendo i piatti vietati, formano un menu giornaliero. Puoi usare le ricette tradizionali per diabetici o inventarne una tua.

Primo pasto	Piatti principali	Piatti per la colazione	Prodotti per merende e tè pomeridiani	contorni	Insalate
borscht o zuppa di cavoli in brodo di manzo debole	polpette di pollo al vapore	frittata di vapore con spinaci	frutta fresca	polenta di grano saraceno o orzo	"Fagioli" (bastoncini di granchio, fagioli in scatola, aglio, pomodori)
zuppa di funghi (funghi freschi o secchi)	cavolo cappuccio stufato con carne di coniglio/pollame	farina d'avena con frutta	purea di frutta	broccoli al vapore (cavolfiore)	Insalata "greca" (sostituire la feta con feta o tofu)
zuppa di piselli, lenticchie o fagioli	peperoni verdi ripieni	uova sode, pane, formaggio Adyghe	cialde diabetiche	patate al cartoccio	insalata di alghe con cipolle e cetrioli freschi
orecchio	involtini di cavolo cappuccio con pollo	polenta di grano	latte al forno fermentato	pasta (categoria A)	crauti con mirtilli rossi
zuppa di verdure	tortini di pesce al vapore	polenta d'orzo	Yogurt	verdure al vapore o purea di verdure	"Primavera" (cavolo con carote ed erbette fresche)
brodo di pollo con polpette di pollo	bollito di carne o pesce	casseruola di ricotta con frutti di bosco	pan di zenzero (per diabetici)	cotolette di cavolo cappuccio	insalata di verdure con cetrioli, pomodori ed erbe aromatiche
zuppa di mare	spezzatino di pollo con pomodori e panna acida (10%)	cheesecake al forno	bacche fresche	lenticchie con pomodori, cipolle, carote	insalata "Metelka" di barbabietole crude, cavoli e carote

I condimenti per l'insalata non devono contenere salse grasse a base di maionese. Consentito olio vegetale o d'oliva, succo di limone, panna acida 10%, salsa di soia limitata. Bevande: decotti di erbe medicinali, caffè (senza zucchero), tè (oolong, nero, verde, rosso, ibisco). Il succo appena spremuto deve essere diluito a metà con acqua minerale non gassata. Per massimizzare la qualità della vita e ritardare lo sviluppo di complicanze, un diabetico deve monitorare il livello di zucchero e mangiare correttamente. Questo è l'unico modo per controllare il decorso della malattia.